В Министерстве здравоохранения настаивают: в Уголовном кодексе должна появиться отдельная статья за физическое насилие в отношении медицинских работников при исполнении ими профессиональных обязанностей.
Споры вокруг этой темы длятся не первый год, но, похоже, на этот раз Минздраву удалось убедить коллег из других министерств. Проект статьи на согласовании, и, если все сложится, с началом осенней сессии предлагаемые поправки в УК окажутся на обсуждении в мажилисе.
В Уголовном кодексе есть статьи за оскорбление, нанесение вреда здоровью и т. п. Но они, как говорят юристы, общегражданские и касаются всех, не только врачей. С точки зрения законодательства особняком стоят только сотрудники правоохранительных органов, за применение насилия к которым при исполнении служебных обязанностей грозит серьёзное наказание.
Отдельная норма, в которой говорится об оскорблении конкретно медиков, есть в кодексе об административных правонарушениях. Речь о статье 80-1 (“воспрепятствование законной деятельности медицинских и (или) фармацевтических работников”).
Второй пункт статьи, по которому обычно и возбуждают дела, звучит так: “Проявление неуважения к медицинским и (или) фармацевтическим работникам при исполнении ими своих должностных обязанностей”. Речь о нецензурной брани, демонстрации неприличных жестов, непристойном поведении.
В первый раз нарушителя оштрафуют на 30 МРП (сейчас это 117 960 тенге) или подвергнут административному аресту на срок до десяти суток. При повторном нарушении в течение года санкции станут жестче.
По данным комитета по правовой статистике и специальным учетам Генеральной прокуратуры, в 2025 году по этой адмстатье зарегистрировано 53 правонарушения. В суде рассмотрели 45 дел: 26 человек оштрафовали, 15 арестовали.
Если сравнить статистику за прошлые годы, станет понятно, что жалуются на пациентов все чаще. В 2024 году за оскорбление медиков к ответственности привлекли 21 человека, а в 2023-м — всего шесть.
***
Заместитель директора департамента науки и человеческих ресурсов Министерства здравоохранения Еркебулан БАЯЗИТОВ приводит в пример ещё одну цифру: с 2019 года на медиков нападали более 160 раз.
- Мы видим, что подобные случаи приобрели систематический характер. Довольно часто пациенты переходят от словесных перепалок к физическому насилию, что недопустимо. С годами ситуация усугубляется, — наш спикер объясняет, почему возникла необходимость ужесточения закона. — Норму инициировали депутаты, мы в свою очередь поддержали её и направили на согласование в Министерство юстиции, МВД и другие уполномоченные органы. Концептуально почти все нас поддержали. Сейчас решается, в какой главе Уголовного кодекса может появиться новая статья, определяются её номер и формулировка.
Как рассказал Баязитов, в Минюсте предлагают назвать статью “Воспрепятствование медицинской деятельности”, в МВД — “Применение насилия в отношении медицинских работников при исполнении ими служебных обязанностей”. Формулировки важны с юридической точки зрения, поэтому сейчас два ведомства согласовывают окончательное решение.
- О каком же наказании идёт речь?
- Подчеркну, что мы говорим о проекте статьи, поэтому меры наказания, которые я перечислю, могут измениться. На данный момент они выглядят так:
- часть первая: применение насилия, неопасного для жизни и здоровья, либо угроза применения насилия в отношении работников организации здравоохранения. Штраф до 2000 МРП (7 864 000 тенге), либо исправительные работы в том же размере, либо привлечение к общественным работам на срок до 600 часов, либо ограничение свободы сроком до двух лет;
- часть вторая: то же деяние в отношении двух и более лиц, совершенное повторно либо группой лиц по предварительному сговору, наказывается ограничением свободы на срок от двух до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок;
- часть третья: применение насилия, опасного для жизни и здоровья медицинских работников, наказывается ограничением свободы на срок от трёх до семи лет либо лишением свободы на тот же срок.
Мы считаем, если статью всё-таки примут, она заставит людей задуматься: одно дело — заплатить сравнительно небольшой административный штраф и совершенно другое — стать фигурантом уголовного процесса и получить куда более серьёзное наказание, — резюмирует Еркебулан Сагитдинович.
***
Нужна ли отдельная статья за нападение на врачей? Мнения расходятся. Экс-министр здравоохранения Елжан БИРТАНОВ считает, что уголовная ответственность не попытка запугать, а сдерживающий фактор, который должен заставить задуматься.
- Штраф человека не пугает. Административные нормы широко применяются в обществе, и зачастую люди относятся к ним легко: ничего страшного, заплачу штраф. Если же человеку будет грозить реальный срок, то, естественно, он станет вести себя сдержаннее. Внедряя эту норму, нужно чётко обозначить цель.
- Цель очевидна — защитить врачей.
- Не только врачей, но и пациентов. Когда медработник находится на рабочем месте, от него напрямую зависит здоровье и жизнь его пациентов. Мы видим, что чаще всего нападения происходят на врачей в приёмных покоях больниц, на фельдшеров и водителей скорой помощи — страдают не только и не столько сами медработники, сколько их пациенты.
Человек, которого ударили, может оказаться не в состоянии оказать медицинскую помощь физически и в большей степени эмоционально. И не только он, но и коллеги, которые в этот момент оказались рядом. Мы говорим об угрозе не конкретному врачу, а в конечном счёте всему обществу.
Адвокат Анна ЧЕРНОВА, напротив, считает, что в Уголовном кодексе уже все есть.
- Я имею в виду статью о причинении вреда здоровью разной степени тяжести. Она не связана с каким-то статусом, профессией или национальностью, иначе в этом можно было бы усмотреть признаки дискриминации, — делится мнением Чернова. — В статьях о причинении вреда здоровью одним из утяжеляющих ответственность оснований является деяние, совершенное “в отношении лица и его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением профессионального или общественного долга”. Причинили врачу, который находился на работе, лёгкий вред здоровью — нападавшего могут осудить по соответствующей статье Уголовного кодекса. Зачем изобретать колесо? В законе все есть.
И, опять же, почему мы выделяем именно врачей, а не, скажем, журналистов, адвокатов или таксистов? На последних нападают не реже. Считаю, эти дополнительные нормы не нужны. Они никак не скажутся на качестве осуществления медиками их профессиональной деятельности и на нас, пациентов, в конечном итоге не повлияют.
***
Насколько проблемы внутри системы здравоохранения влияют на отношения между врачами и пациентами? И потом, если качество медуслуг не улучшится, станет ли сдерживающим фактором уголовное наказание?
- Дело не только в состоянии системы здравоохранения и качестве медуслуг. Имеют значение два фактора: как вы говорите, качество медицины. Оно, поверьте мне, по сравнению с советскими и временами ранней независимости стало заметно лучше. И второе: уровень общественного и культурного сознания, — рассуждает Елжан Биртанов. — Сейчас люди изъявляют свою волю, свои чувства чрезмерно открыто.
Выплескивают своё недовольство на тех, кто оказался рядом, в том числе на медработников. В год происходят сотни случаев, когда на голову врача выливают свою агрессию, и далеко не всегда лишь потому, что им плохо оказали помощь.
Да, может быть, где-то менее внимательно посмотрели, но, поверьте мне, и в прежние годы мы особо в глаза и в душу пациентам не заглядывали. Но это не причина и не повод для выяснения отношений, тем более с кулаками. Я считаю, качество медицины и уровень культуры — два взаимосвязанных фактора. Ничего не изменится, пока мы не повысим правовую культуру и общую духовность.
Когда я работал медбратом, а потом молодым врачом, чего мы только ни видели: нас обзывали, били, в 1990-х в больницы приезжали бандиты. Просто тогда эти случаи не попадали в инфополе. А сейчас благодаря соцсетям они тут же становятся достоянием общественности.
- Это хорошо или плохо?
- Подобные новости на фоне настороженного отношения к отечественной медицине увеличивают трещину между пациентами и врачами. Начинаются возгласы: “Так вам и надо! Лечить не умеете! Получили по заслугам!” Это абсолютно неприемлемая дискуссия в цивилизованном обществе, к которому мы себя причисляем.
Все эти конфликты бурно обсуждаются обеими сторонами и приводят к ещё большему разобщению. Я постоянно общаюсь с коллегами и скажу честно: они тяжело переносят каждый подобный факт, давление со стороны пациентов и СМИ. В конечном итоге это, к сожалению, сказывается на качестве медпомощи.
Оксана АКУЛОВА, фото Владимира ЗАИКИНА, Алматы