В Казахстане растет распространенность ВИЧ – как обстоят дела с лечением

Из хороших новостей: в 2024 году в мире появилась новая вакцина от ВИЧ, которая на стадии исследований показала 100%-й уровень защиты от заражения при доконтактном использовании.

В документе говорится, что в прошлом году в мире было инфицировано ВИЧ 39,9 миллиона человек. Из них 9,3 миллиона живущих с ВИЧ до сих пор не получают необходимую антиретровирусную терапию (АРТ).

Эксперты международного уровня обращают внимание на ключевые проблемы, которые пока мешают победить вирус – нарушение прав зараженных, их дискриминацию в обществе, гендерное насилие, отсутствие доступа к диагностике и необходимой помощи. Из хороших новостей: в 2024 году в мире появилась новая вакцина от ВИЧ, которая на стадии исследований показала 100%-й уровень защиты от заражения при доконтактном использовании.

За последние 20 лет ситуация с ВИЧ в мире сильно изменилась. Несмотря на то, что численность носителей вируса продолжает расти, скорость заражения снизилась. В прошлом году в мире зарегистрировали 1,3 миллиона новых случаев, тогда как в 2000-м их количество составляло 2,8 миллиона. Люди стали гораздо реже умирать от СПИДа – терминальной стадии ВИЧ. Численность получающих антиретровирусную терапию выросла в 60 раз – с 500 тысяч до 30,7 миллиона человек. Это считается достижением, хотя 23% зараженных все ещё не получают специального лечения.

По данным Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний, численность казахстанцев, живущих с ВИЧ, в прошлом году составляла 40 тысяч человек. Эта оценочные данные, так как есть люди, которые живут с ВИЧ, не проходя тестирование и не зная об инфекции. Согласно данным UNAIDS, в мире доля зараженных, не знающих о диагнозе, в 2023 году составляла 14% от общей численности ВИЧ-инфицированных. В РК этот показатель чуть выше: 18%.

Три года назад Казахстан присоединился к политической декларации по ВИЧ/СПИДу UNAIDS, направленной на полное прекращение распространения вируса. Одна из целей декларации выражена формулой "95-95-95". Это значит, что 95% зараженных должны знать свой статус (в РК на сегодня – 82%), из них 95% должны получать АРТ (в РК – 88%), из них 95% должны иметь неопределяемую вирусную нагрузку (в РК – 90%).

Из оценочной численности ВИЧ-инфицированных казахстанцев в 40 тысяч человек около 29,9 тысячи граждан знают о диагнозе и состоят на диспансерном учёте. Среди них 302 несовершеннолетних. Это данные на начало 2024 года. В сравнении с данными за 2016 год численность ВИЧ-инфицированных, поставленных на учёт за эти несколько лет, выросла на 85%. Значительно увеличилась и доля тех ВИЧ-инфицированных, знающих о своём диагнозе и принимающих антиретровирусную терапию. Для сравнения: ещё в 2016 году насчитывалось всего 8 тысяч таких казахстанцев, а в 2023-м – уже 28,9 тысячи человек.

Ощутимо поменялась и доля ВИЧ-инфицированных, которые взяли вирус под контроль благодаря АРТ. В 2016 году удельный вес казахстанцев, получающих терапию и имеющих неопределяемую вирусную нагрузку, составлял 59%. В прошлом году этот показатель достиг 90%. Таких людей не называют вылечившимися, так как ВИЧ в их организме все же есть, однако его воздействие на иммунитет человека сведено к минимуму.

Распространенность ВИЧ-инфекции в Казахстане имеет тенденцию к росту. В 2016 году показатель в возрастной категории от 15 до 49 лет составлял 0,19%, ежегодно он увеличивался на 0,02 процентного пункта. По данным алматинского Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в начале октября 2024 года уровень распространенности инфекции в стране составлял 0,33%.

Индикатор сильно отличается в региональном разрезе. Самый высокий показатель отмечен в Восточно-Казахстанской области, где распространенность достигает 0,96%. Значительно выше среднереспубликанского показателя и распространенность ВИЧ в некоторых северных и центральных регионах страны, а также в мегаполисах. В тройку антилидеров по уровню распространенности ВИЧ входят Карагандинская (0,76%) и Павлодарская (0,71%) области.

Самые низкие показатели зафиксированы на юге – в Кызылординской (0,06%) и Туркестанской (0,1%) областях.

Согласно казахстанскому законодательству, заражение вирусом иммунодефицита человека – уголовно наказуемое деяние. Исключением являются случаи, когда человек, рискующий заразиться ВИЧ, был заранее об этом осведомлен и тем не менее согласился на незащищенный секс или совместное использование инструментов при наркопотреблении. Согласно Уголовному кодексу РК, заражение другого лица ВИЧ наказывается тюремным заключением на срок до 10 лет.

Случаи преднамеренного заражения ВИЧ фиксируются в Казахстане ежегодно, и чаще всего потерпевшими являются женщины. Согласно данным Комитета по правовой статистике и специальным учетам Генеральной прокуратуры РК, за январь-октябрь 2024 года в Едином реестре досудебных расследований было зарегистрировано восемь таких уголовных правонарушений. В пяти случаях вирусом иммунодефицита были заражены женщины, в двух случаях – несовершеннолетние.